Antibiotikaprofylax inför tandvård

Orsak

Rutinmässig användning av antibiotika i samband med odontologiska ingrepp rekommenderas inte. Endast patienter som löper risk att få komplicerad lokal infektion eller risk för tex endokardit rekommenderas profylax.

Störst risk för baktremi uppstår vid tandextraktion, depuration (tandstensskrapning) och oral kirurgi.

Patienter med gravt nedsatt immunförsvar kan behöva profylax vid följande ingrepp:
-tandextraktion, skrapning av tandsten och dentoalveolär kirurgi.

Antibiotikaprofylax rekommenderas också till patienter som genomgår benskadande ingrepp och fått hög dos strålning mot käkbenet och cancerpatienter som har eller ska beh med bisfosfonat intravenöst.

Till patienter som genomgått kirurgi och erhållit klaffprotes inom 3 månader eller till pat med tidigare endokardit kan profylax övervägas vid tandstensskrapning eller dentoalveolär kirurgi.

Profylax beh bör ges efter kontakt mellan behandlande läkare och tandläkare/ tandsköterska.

Profylaxbehandling

I första hand en god munhygien ffa inför tandvård. Viktigt att förlägga odontologiskt ingrepp innan immunsupprimerande behandling påbörjas.

Vid antibiotika:

Amoxicillin i första hand. Till vuxna 2 g 1 timme före ingrepp. Barn: engångsdos 50 mg/kg 1 timme före ingrepp.

Klindamycin till pc-allergiker. Till vuxna engångsdos 600 mg 1 timme före ingrepp. Barn: engångsdos 15 mg/kg 1 tim. före ingrepp.

Fördjupning

lakemedelsverket.se Behandlingsrekommendation

Aktuella Mediciner

Amoxicillin: Tablett Amimox, Amoxicillin /Oral susp Amimox.

Klindamycin: Kapsel Clindamycin, Dalacin /Oral susp Dalacin