Akutmedicin. Droppfinger. Mallet-finger. Hammarfinger. Extensorsenskada
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Droppfinger, extensorsenskada
Definition
Avlossning av sträcksenan vid fästet i ytterfalangens bas (dig II-V) vilket ger en oförmåga att räta ut leden, d.v.s. ett droppfinger.
Orsak
Ofta boll som träffat fingret, ibland utan trauma.
Symtom/status: Oförmåga att extendera i DIP-leden, normal flektionsförmåga. Ofta en viss ömhet och svullnad över dorsalsidan av leden vid senfästet.
Utredning
Klinisk diagnos. Röntgen efter trauma; ingår mer än 1/3 av ledytan i avlossat fragment gäller operation.
Differentialdiagnos: Fraktur. Heberdens noduli.
Behandling
Fingerskena som håller DIP-leden i extenderat läge (ej PIP-leden – som ska kunna röras fritt) i 6-10 veckor, efter detta nattskena flera månader. Vid tvättning och omläggning under de första 6-10 veckorna stöds fingret eftersom DIP-leden inte får flekteras under den tiden (= börja om från början), medför sämre slutresultat. Efter behandlingen finns i regel kvarvarande extensionsdefekt på 10-20 grader, men minskar ofta i efterförloppet. Om behandling uteblir – kroniskt droppfinger. Operation om mer än 1/3 av ledytan ingår i avlossat fragment.