Akutmedicin. Knuta på halsen
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Lymfadenitis colli, knuta på halsen
Definition
Resistens utvecklad under kortare eller längre tid i halsens mjukdelar.
Orsaker
Infektiös genes: Ofta snabb debut i anslutning till övre luftvägsinfektion, vanligt hos barn. Atypiska mycobakterier.
Malignitet: Oftast tillväxande resistens under en längre tid (månader). T.ex. lymfom eller metastas från huvud- halsområdet eller lungor.
Missbildning eller medfödd förändring: Knuta som funnits i många år talar för detta. Halscysta vanligast hos barn men kan debutera så sent som i 18-20 årsåldern.
Övrigt: Struma, kroniska lymfadeniter, lipom, aterom, abscesser, tyreoideatumörer, tyreoidit, lymfangiom, dermoidcysta, hematom efter trauma m.m.
Utredning
Anamnes, palpation där konsistens, rörlighet samt ömhet eller icke ömhet noteras. Akuta lymfkörtlar är oftast ömma, elastiska och rörliga, malignitet oftast hård, oöm, ej ruckbar. ÖNH-status, thyroidea, övriga stora lymfkörtelstationer. Hos barn vanligt och avvakta tills infektion avklingar och svullna lymfkörlar minskar, ompalpation efter 1-2 veckor.
Enligt cancercentrum standardiserat vårdförlopp för huvud och halscancer skall nytillkommen förstorad lymfkörtel eller knöl på halsen som inte varierar i storlek remitteras till ÖNH med mottaganade samma dag för vidare utredning med finnålspunktion mm.