Akutmedicin. Körtelfeber. Mononukleos. Kissing disease
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Mononukleos, körtelfeber
Orsak
Epstein-Barr virus infektion.
Symtom
Ömmande förstorade lymfkörtlar, hög långvarig feber, halsont, grötigt tal. Lever- och mjältförstoring. Yngre barn oftare asymtomatiska. Halsinfektionen varar ofta i 2-3 veckor, konvalescens allt från veckor till månader.
Status
Förstorade rodnade tonsiller med gråvita beläggningar. Förstorade lymfkörtlar i hals-nacke men också i axiller- ljumskar. Mjälten kan vara förstorad, ömmande liksom levern.
Differentialdiagnoser
Streptokocktonsillit, andra viroser. CMV. Hematologiska maligniteter.
Utredning
Monospot snabbtest kan visa positivt resultat efter 1 veckas sjukdom. Serologi säkrare ffa för yngre barn. Leukocytos. Transaminasstegring. Strep A/ odling kan påvisa samtidig bakteriell infektion.
Behandling
Symtomatisk behandling. Vid stora sväljsvårigheter kan kortare tids sjukhusvård behövas för att ge adekvat vätska och nutrition. Näringsdryck kan provas. Ofta lång konvalescens (flera månaders trötthet). Undvik antibiotika – om inte dubbelinfektion. Undvik framför allt ampicillin, som ger utslag. Viktigt att informera om avhållande från kontaktidrott. En vanlig rekommendation är minst fyra veckor efter insjuknandet. Kan behöva anpassas beroende på idrott och på om tecken till mjältförstoring finns kvar under längre tid.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 