Neuropsykiatriska tillstånd hos barn – Tics

Definition

Frekvensen varierar något i olika studier, sammantaget bedöms 0,2 – 0,6 % av alla skolbarn ha Tourettes syndrom. I flera studier är andelen pojkar betydligt större än andelen flickor. Tics är ofta associerade med tvångssyndrom (OCD, obsessive-compulsive disorder). Enkla tics är bland de vanligaste. Ofrivilliga rörelser som ögonblinkningar, monotona rörelser, grimaser, huvudskakningar osv. Ev. vokala tics, enkla ljud, harklingar, ord, grymtningar, skrik.

Behandling

Värre för omgivningen än för barnet själv. Avdramatisera, försvinner ofta av sig själv. Kan underlätta med minskad stress samt ökad fysisk aktivitet. ”Ticsa” av sig i enskildhet. Tics liksom andra tvångshandlingar kan behandlas med kognitiv terapi.

Tourettes. Utgör en specialform av tics med minst två typer av motoriska och en typ av vokala tics (svärord/könsord, även enstaka ljud). Duration av minst 1 år och ofta i kombination med ADHD, tvångssyndrom (såväl tvångstankar som tvångshandlingar) och överaktivitet. Även bristande uppmärksamhet, irritabilitet/labilitet, vokaliseringsproblem (talar för högt och/eller för snabbt). Stark hereditet. Behandling som ovan, symtomen avklingar ofta vid ökande ålder. Läkemedelsbehandling vid svåra fall: neuroleptika/SSRI och kognitiv terapi mot tvångssymtom. Remiss till BUP.

Fördjupning

Läkemedelsverket. Neuroleptika vid vissa psykiatriska tillstånd hos barn och ungdomar – behandlingsrekommendation. 2016. https://lakemedelsverket.se/upload/halso-och-sjukvard/behandlingsrekommendationer/Neuroleptika_vid_vissa_barnpsykiatriska_tillstand_behandlingsrekommendation_2.pdf

Svenska föreningen för Barn- och ungdomspsykiatri, www.sfbup.se

Svenska Barnläkarföreningen, www.blf.net

Svensk NeuroPediatrisk Förening.

Läkartidningen Neuropsykiatri översikt nr 39 2014.

Patientinformation:

Riksförbundet Attention, neuropsykiatriska funktionshinder www.attention.se

www.doktorn.com