Akutmedicin. Skabb

Orsak

Kvalster som lever i människans hud. Spridning mellan människor klarar sig 2-3 dygn utanför människan.

Symtom

Generellt svår klåda som förvärras nattetid. Tänk på diagnosen när flera inom samma familj eller samma umgängeskrets drabbas av svår nattlig klåda. Klassiskt är skabbgångar mellan fingrar, men sedan även på kroppen. Kan vara extra kring genitalia och bröstvårtor.

Utredning

Skabbdjuret kan återfinnas i änden utav gången, försöka ”fånga” djuret och kontrollera i mikroskop. Djuret ska påvisas innan behandling. Färgning av området som sedan avtorkas kan visa ansamling av färg i skabbgångarna. Betnovatsalva på kliande områden kan locka fram djuret (återbesök och nytt försök att fånga ett). Viktigt att tänka på möjligheten av att det kan vara skabb – diagnosen kan vara svår. Första 4-6 veckorna man har fått skabb kan vara utan klåda.

Behandling

Hela familjen och ev sexpartner. Behandling med Tenutex. Duscha, torka torrt, massera in hela kroppen utom huvudet, extra noggrant händer nagelband och genitalt. Behåll medlet på 24 timmar och återupprepa proceduren utan att duscha emellan och vänta 24 timmar till Efter handtvätt massera åter in händerna. Efter behandling byt kläder, sängkläder, handdukar. Lägg ut övriga textilier  på vädring eller täck med lakan/plastskydd under  fem dygn. Klåda kan kvarstå i veckor efter behandlingen. Kan kräva antihistamin och eventuellt en mild medelstark steroidkräm. Gravida eller ammande rekommenderas istället Nix schampo.

Aktuella Mediciner

Antihistamin: Mixt/T Atarax. T Legigan.

Disulfiram: Liniment Tenutex.

Permetrin: Schampo Nix

Steroid Gr I: Kräm/Salva Hydrocortison.

Steroid Gr II: Kräm/Salva Emovat.

Steroid Gr III: Salva Betnovat.