Akutmedicin. Stressfraktur. Marschfraktur. Utmattningsfraktur
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Stressfraktur, utmattningsfraktur
Definition
Utmattningsfraktur i skelett.
Orsak
Återkommande överbelastning hos framför allt idrottsmän (långdistanslöpare), marscherande militärer. Även måttlig belastning hos äldre med osteoporos kan förorsaka stressfraktur.
Symtom
Utan föregående trauma lokal svullnad och smärta vid belastning (ibland vilosmärta). Oftast mellanfot (ff.a. andra metatarsalbenet) men även häl, underben och lårben.
Status
Typisk anamnes. Tilltagande belastningssmärtor, distinkt palpationssmärta och ev. svullnad över aktuella skelettstrukturen.
Differentialdiagnos
Skelettumör (allmänpåverkan, vilosmärta). Mortons neurinom. Malignitet.
Utredning
Röntgen. Det kan ta upp till 2 månader från symtomdebut innan stressfrakturen ses på slätröntgen. Vid MRT eller skelettscintigrafi i regel inom 1-2 veckor.
Behandling
Stressfrakturer i mellanfotsben behandlas konservativt 4-6 veckor, d.v.s. undvikande av hopp och löpning på hårt underlag. Ordinera ej vila. För löpare gäller vattenlöpning. Övriga stressfrakturer åtgärdas i samråd med ortoped.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 