Sekundär hyperparathyroidism
Definition
Fysiologiskt förhöjd PTH-nivå pga sänkt kalciumnivå. Biokemiskt ses låg eller låg-normal kalciumnivå och samtidigt förhöjd PTH-nivå.
Orsak
Njursvikt, D-vitaminbrist, malabsorption är de vanligaste orsakerna.
Symtom
Frågeställningen kan uppkomma vid utredning av benskörhet, utredning av avvikande kalciumnivå eller vid uppföljning av njursvikt.
Eventuella symtom är beroende på bakomliggande orsak. Svår D-vitaminbrist med åtföljande sekundär hyperparathyroidism kan leda till osteomalaci.
Differentialdiagnos
- Primär hyperparathyroidism – högt Ca och högt PTH
- ”Normokalcemisk primär hyperparathyroidism” – normal kalciumnivå med högt PTH, där möjliga orsaker till sekundär hyperparathyroidism uteslutits.
Utredning
S-kreatinin, S-25-OH-vitamin-D. Anamnes och status avseende malabsorption. Ev. kompletterande prover B-status, kobalamin, folat, järnstatus.
Behandling
Bakomliggande orsak behandlas. Vid njursvikt bör handläggning skötas av eller i samråd med njurmedicinsk specialist. Påvisas ingen bakomliggande orsak kan man överväga uppföljning med ny kontroll efter 6–12 månader.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 