Bensår & fotsår: Pyoderma gangränosum
Bakgrund
Sällsynt typ av autoimmunt orsakat sår med underminerad inflammatorisk kant.
Orsak
Okänd. Överrepresenterat hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, RA, aktiv hepatit, leukemi. Debuterar ibland efter trauma, uppkommer ibland spontant.
Symtom
Ofta debut med papel, pustel eller blåsa. Snabbt progredierande med violett underminerad kant. Är vanligen lokaliserade på underbenen men kan förekomma på andra ställen, ibland i anslutning till operationsärr. Ofta smärtsamt.
Källa Shutterstock
Differentialdiagnos
Vaskulitsår, sår p.g.a. arteriell insufficiens, infektionssår.
Utredning
Ofta klinisk diagnos, ibland blir biopsi nödvändig för att utesluta andra orsaker. Anamnes: RA? Inflammatorisk tarmsjukdom? PAD är ospecifik. Eventuellt ankeltryck. Ofta positivt patergitest.
Specialistfall (remiss till hudklinik).
Behandling
Behandling av bakomliggande sjukdom. Remiss till hudklinik för immunmodulerande behandling. Vid mindre besvär ev endast lokalbehandling. Kirurgi förvärrar ofta!
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 