Erythema multiforme
Bakgrund
Karakteristisk, immunmedierad hud- och slemhinnereaktion med runda eller måltavelformade, ofta blåsbildande utslag. Erytema multiforme är skiljt från de allvarligare tillstånden Steven-Johnson syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN).
Orsak
Utlösande faktorer är många, men det vanligaste är infektion, oftast herpes simplex virus. Andra orsaker: läkemedel, malignitet, autoimmun sjukdom.
Symtom
Symmetrisk lokalisation av cirka 1–2 cm stora cirkelformade, oregelbundna, rodnader över kroppen; ofta tydligt ringformade med starkt rodnad och något knottrig periferi. Klassiskt är en rodnad upphöjning eller blåsa i mitten så att det hela liknar en liten ”måltavla”. Händer, armarnas sträcksidor och fötter drabbas ofta liksom ansikte/hals. Av och till mycket utbredda förändringar. Slemhinnor (mun, ögon, genitalt, analt) kan drabbas. Yngre och medelålders personer drabbas oftast.
Foto: Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Differentialdiagnos
Urtikaria, bullös pemfigoid, virusexantem, SJS.
Behandling
Symtomatisk eller ingen. Åkomman försvinner av sig själv på 1–2 veckor, ibland längre. Recidivtendens. Svåra fall hanteras av dermatolog (steroidbehandling per oralt). Om svår recidiverande erythema multiforme till följd av herpes simplex kan aciklovir/valaciclovir insättas tidigt vid nytt virusskov för att förhindra nytt utbrott av erythema multiforme. Man kan även profylaktiskt överväga aciklovir/valaciklovir som långtidsterapi. Vid ögonaffektion akutremiss till ögonläkare.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 