Pityriasis rosea, medaljongsjuka

Definition

Vanlig, godartad hudsjukdom framför allt hos yngre.

Orsak

Oklar. Infektiöst agens i form av virus har misstänkts. Inga säkra belägg för smittsamhet.

Symtom

Vanligen inga. Ibland lätt klåda. Vanligast vår och höst.

Status

Först en rodnad, cm-stor fjällande fläck (primärmedaljong). Ofta debut efter övre luftvägsinfektion. Efter 1–3 veckor uppstår en symmetrisk utsådd av liknande, mindre, rodnade förändringar med inåtvänd fjällkrage. Utslagen sitter oftast i hudens sprickriktning och med utbredning som följer ”gamla tiders baddräkt”. Duration: ofta 6–8 veckor, men ibland flera månader. Spontanläker utan ärr men på mörk hud kan det ta lång tid innan hypopigmentering försvinner. Recidivfall förekommer.

Bildkälla Shutterstock

Differentialdiagnoser

Guttat psoriasis (ingen primärmedaljong). Tinea corporis. Läkemedelsexantem (saknar primärmedaljong). Nummulärt eksem (ffa på extremiteternas sträcksidor, saknar inåtvänd fjällkrage). Sekundär syfilis (förändringar på handflator och fotsulor).

Behandling

Vanligtvis ingen. Vid klåda zinkliniment, svag lokal steroid, antihistamin till natten, mjukgörande kräm. Vid enstaka fall ses eksematisering vilket kan kräva behandling med grupp II- eller grupp III-steroid i ett par veckors tid.

Aktuella Mediciner

Antihistamin: Lösning/T Aerius. T Cetirizin. T Desloratadin. T Loratadin.

Kortikosteroid Gr I: Kräm Mildison Lipid.

Kortikosteroid Gr II: Kräm Emovat. Kräm Locoid.

Kortikosteroid Gr III: Kräm Elocon. Kräm Betnovat.

Mjukgörande: Kräm Canoderm. Kräm Karbamid i Essex APL 2 %/5 %/10 %.
Kräm Karbasal. Lotion Propyless.

Zinkliniment: Receptfritt.

Patientinformation: www.doktorn.com