Piriformissyndrom
Definition
Påverkan på nervus ischiadicus där den passerar piriformismuskeln.
Symtom
Ischiasliknande värk i hela benet.
- Triggerpunkt i m. piriformis ger ischiasliknande smärta frontalt ut i ben, utstrålning även i fot.
- Triggerpunkt i m. gluteus minimus ger ischiasliknande smärta dorsalt ut i ben, utstrålning även i fot.
Status
Flektion, adduktion och inåtrotation i höftleden ger en neuralgisk smärta. Negativ Lasègue. Normala pulsar.
Differentialdiagnos
Ischias. Ocklusion i bifurkationen/iliacakärl. Lumbal facettledartros (ger referred pain till baksida lår).
Behandling
Fysioterapi, ev NSAID/Coxib. ”Flytta plånboken” enligt nedan.
Aktuella Mediciner
Lokalanestetika: Inj Carbocain.
NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.
Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib
Enligt egen erfarenhet: 1–2 ml lokalbedövning mot punctum maximum kan ha god effekt. (Dr Wallin, Göteborg.)
Ofta utlöst av plastkortsfylld plånbok i bakfickan + mycket bilkörning. (Dr Elm, Borås.)
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 