HPV-vaccination

Definition

HPV-vaccination skyddar mot infektion med humant papillomvirus (HPV), en grupp virus som kan orsaka genitala vårtor (kondylom) och är starkt associerade med utveckling av flera cancerformer, främst cervixcancer, men också cancer i vulva, vagina, anus, penis och svalg. Vaccinet ges profylaktiskt för att förebygga dessa sjukdomar genom att inducera immunitet mot de vanligaste och mest höggradigt onkogena HPV-typerna.

Om HPV

HPV är en sexuellt överförbar infektion som sprids via direkt hud- och slemhinnekontakt, oftast vid sexuell aktivitet.  Det finns över 100 olika typer av HPV, varav cirka 13 typer klassificeras som onkogena, med HPV-typerna 16 och 18 som ansvariga för majoriteten av HPV-relaterade cancerfall. Lågrisktyper, som typ 6 och 11, är vanliga orsaker till kondylom men orsakar sällan cancer.

Vaccination

Vaccination rekommenderas för ungdomar och unga vuxna före exponering för HPV, vilket vanligtvis innebär före sexuell debut. Vaccinet ger bäst skydd om det ges före exponering för HPV, men vaccination kan ske även senare, efter sexdebut eller efter behandling för cervixdysplasi, för att skydda mot de HPV-typer man inte redan exponerats för.

Vaccinet påverkar inte resultatet av ett HPV-test eller behandlingen av en befintlig infektion, och kan inte läka en infektion eller en befintlig cervixdysplasi.

HPV-vaccination är det mest effektiva sättet att förebygga HPV-relaterade sjukdomar. I Sverige erbjuds vaccination i det nationella vaccinationsprogrammet för både flickor och pojkar i tidig ålder (vanligtvis vid 11–12 års ålder), med möjlighet till catch-up-vaccinering för äldre ungdomar och unga vuxna.

Det finns tre typer av HPV-vacciner, varav endast ett används i Sverige:

• Gardasil 9: Skyddar mot 9 HPV-typer (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58), inklusive både högrisk- och lågrisktyper.

Administrering

Vaccinet ges intramuskulärt i två eller tre doser beroende på ålder vid första dosen.

• För barn och ungdomar upp till 14 års ålder ges vaccinet i två doser med minst sex månaders intervall.
• För personer som vaccineras vid 15 års ålder eller äldre, samt vid nedsatt immunförsvar, rekommenderas tre doser över sex månader.

Vaccinet är väl tolererat, med få rapporterade biverkningar, oftast i form av mild lokal reaktion vid injektionsstället (rodnad, ömhet) eller övergående feber. Allvarliga biverkningar är mycket sällsynta.

Effekt och skydd

Studier har visat att HPV-vaccin ger över 90 procent skydd mot de HPV-typer som ingår i vaccinet, vilket har lett till en markant minskning av både cervixdysplasi och kondylom i vaccinerade populationer. Vaccinet ger ett långvarigt skydd, och det finns inga indikationer på att förstärkning av vaccinationen (boosterdoser) behövs i nuläget.

Fördjupning

– Folkhälsomyndigheten – HPV-vaccination

– Cancerfonden – HPV och livmoderhalscancer

Aktuella Mediciner

Gardasil 9: Injektionsvätska, rekombinant