Subduralblödning
Definition
Venös blödning mellan hårda och mjuka hjärnhinnan.
Orsak
Blödning efter trauma fr.a. hos äldre, antikoagulantiabehandlade patienter och hos alkoholister. Kan i sällsynta fall uppkomma spontant.
Symtom
Huvudvärk kan förekomma, fluktuerande medvetandegrad, desorientering, konfusion, talproblem, ev. ensidig svaghet, kramper. Akuta: Vanligen symtomdebut inom tre dygn efter traumat. Ibland medvetslöshet och fritt intervall till att åter bli allmänpåverkad – som vid epiduralhematom. Kroniska: I regel symtomdebut mer än tre dagar efter traumat.
Status
Nedsatt vakenhet och ev. neurologiska bortfall.
Differentialdiagnoser
Hjärntumör, stroke, hjärnskakning.
Utredning
Vanligt att patienten inte kommer ihåg skalltrauma. CT-hjärna, undvik LP. Remiss till neurokirurg.
Behandling
På neurokirurgisk klinik: Trepanation. Opåverkad pat med tunt hematom: avvakta – kan resorberas – specialistbedömning.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 