Prepatellär bursit
Definition
Bursit i den prepatellära bursan.
Orsak
Ofta associerad med aktiviteter knästående, så kallad ”skurgummeknä”. Drabbar ofta golvläggare.
Symtom
Lokal svullnad och värmeökning över patella.
Status
Fluktuerande, värmeökad svullnad över patella utan hydrops.
Differentialdiagnos
”Hopparknä”. Bakteriell bursit.
Utredning
Klinisk diagnos. Undersök om det är någon sårskada i området. Eventuellt infektionsprover och temp. Ultraljud bekräftar diagnos och särskiljer från ”Hopparknä”.
Behandling
Vid normal temperatur och CRP kan NSAID/Coxib prövas tillsammans med mjukt knäskydd. Avvakta fysisk aktivitet tills dess att infektiös genes är utesluten. Vid misstanke om sådan punkteras bursan och dräneras. Vid grumligt innehåll odlas detta. I avvaktan på odlingssvar ges antibiotika, till exempel flukloxacillin 1g x 3 som profylax mot septisk artrit, vilket kan utvecklas snabbt. Observera risken för sekundär bakteriell infektion vid punktering av bursan! Snar uppföljning.
Aktuella Mediciner
Flukloxacillin: T Flukloxacillin. T Heracillin.
NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard. Gel Orudis. Gel Siduro. Gel Voltaren.
Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib.