Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal. Patienter hänvisas till Doktorn.com →

Hem / Behandlingsöversikter / Idrottsmedicin / Plötslig död och hjärtproblem hos idrottare

Plötslig död och hjärtproblem hos idrottare

Författare

Redaktionen

Granskare: 2 december, 2024

Erik Börjesson

ST-läkare ortopedi

Se även avsnitten ”Idrottshjärtat” respektive ”Myokardit/Perikardit-idrottsaspekter”i detta kapitel.

Definition

”Plötslig död” inom idrotten avser plötsligt dödsfall under eller i samband med idrottsutövande. Traumatiska orsaker inkluderas inte.

Orsak

Plötslig död hos idrottare är mycket ovanligt, men varje fall får stor uppmärksamhet. Idrottare med vissa ärftliga tillstånd enligt nedan löper större risk än normalbefolkningen med samma tillstånd. Cirka 0,3 % av elitidrottarna har hjärtproblem som innebär ökad risk för plötslig död vid fortsatt idrottande.

Hos idrottare <35 års ålder huvudsakligen medfödda/ärftliga kardiovaskulära tillstånd, där hypertrof kardiomyopati och arytmogen kardiomyopati är vanligaste orsaker. Andra orsaker är anomalt avgående koronarartärer, klaffsjukdomar (t ex aortastenos), aortaruptur och myokardit. Mer ovanliga orsaker är elektrofysiologiska tillstånd, oftast jonkanalsjukdomar, som LQTS (långt Q-T syndrom), Brugada syndromet, WPW (Wolf-Parkinson-White syndromet) m fl.

Hos idrottare> 35 års ålder nästan uteslutande tidigt debuterande kranskärlssjukdom.

Utredning

Kardiovaskulär screening bestående av

Anamnes: hereditet, yrsel eller svimmat under ansträngning? – svimning efter avslutad aktivitet relativt vanligt på grund av vasovagala mekanismer, plötsliga hjärtklappningsattacker under pågående ansträngning? dyspné/bröstsmärta under aktivitet?
Fysisk undersökning.
Vilo-EKG. Om positivt utfall vid något av dessa, remiss till idrottskardiologiskt kunnig läkare för eventuell vidareutredning. I Sverige finns rekommendationer från Riksidrottsförbundet om screening av vuxna elitidrottare. Internationellt finns rekommendationer om screening av bredare grupper av tävlingsidrottare.

För aktuella svenska rekommendationer, se Riks-idrottsförbundets (www.rf.se) resp. Socialstyrelsens www.sos.se hemsidor.

Fördjupning

ESC (European Society of Cardiology) Book of Sports Cardiology

Idrott & hjärtat. Studentlitteratur. Mats Börjesson, Mikael Dellborg

Annons: