Elstöt, elektriska olycksfall

En strömgenomgång kan ge mer eller mindre allvarliga skadorna eller inga skador beroende på strömstyrkan och spänningen, kontaktytan och strömmens väg genom kroppen och exponeringstid.

230V växelström kan förorsaka hjärtstopp – HLR. Vid ingångslokal kan brännskada ses i hud- underhud. Om ingen anamnes eller status (inkl EKG) på hjärtpåverkan kan patienten skickas hem.

Om patienten råkat ut för högspänning ( > 1000 VAC eller >1500 VDC) och åsknedslag är det allvarligare. Sätt nål, ta EKG som följs – risk för allvarliga arytmier men även för kärlskador (trombos eller aneurysm), muskelskador (t.ex. kramper i andningsmuskulaturen) eller nervskador (förlamning). Akutremiss sjukhus.

Behandling

På olycksplatsen:

– Bryt strömmen.
– Går inte detta, stå på torrt underlag t ex tidning, pappkartong eller gummimatta. Dra bort den elektriska kabeln med hjälp av en torr trädgren, träskaft eller liknande icke ledande föremål.
– Går inte detta, fatta tag i den drabbades TORRA kläder och drag bort kroppen från elkabeln.
– Larma!
– Starta v.b. hjärt-lungräddning, HLR.

På läkarmottagning:

– Fortsätt med HLR om detta behövs.
– Kontrollera om patienten har ytterligare skador.
– Kontrollera EKG, provtagning (troponin, CK, elstatus, urinprov).
– Sätt fria venvägar.
– Ge i snabb takt infusion Ringer-Acetatlösning.
– Ge infusion Tribonat samtidigt.
– Som smärtlindring Inj Morfin 10 mg/ml, ½-1 ml i.m.
– Akutbehandla ev. brännskador. Täck dessa.
– Undvik avkylning.
– KAD om patienten är medvetslös.
– Transport till sjukhus för övervakning (minst 12 timmar) och behandling.
– Vid långa transporter överväg antibiotikabehandling.