Akutmedicin. Hypoglykemi. Insulinkoma
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Diabetes med hypoglykemi, insulinkoma
Orsak
Som regel en överbehandling av tablett- eller insulinbehandlad diabetes mellitus. Vanligtvis symtom när P-glukos <3.5 mmol/l. Dock individuell variation.
Symtom
Initialt hungerkänsla, svettningar, darrningar, irritabilitet, dubbelseende, huvudvärk, illamående, parestesier för att senare utveckla förvirring, medvetslöshet, fokala neurologiska bortfall och eventuellt krampanfall. Koma.
Status
Blek, fuktig hud, tremor, takykardi, talsvårigheter. Kan vara aggressiv eller på väg in i medvetslöshet.
Utredning
Tänk alltid på hypoglykemi när diabetiker mår dåligt. Ta P-Glukos och var beredd att ge druvsocker.
Behandling
Vaken patient: Druvsockertabletter, juice, mjölk som återupprepas.
Ej vaken patient: Injicera 30 % glukoslösning 30-50 ml i.v. Alternativt inj Glukagon 1 mg i.m. Glukagoninjektion som följs upp med glukos. Tänk på att hypoglykemierna efter peroral antidiabetika kan vara långvariga och kräva sjukhusvård. Har man inte möjlighet att omgående mäta P-Glukos på medvetandesänkt diabetiker är det bättre att ge glukos än att avvakta.
Om patienten inte återfår medvetande efter 10 min alternativt efter att B-glukos stigit till rimlig nivå (> 6 mmol/l) bör annan orsak till medvetslöshet eftersökas.
Aktuella Mediciner
Glukagon: Inj Glukagon.
Glukos: Inj Glukos.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 