Akutmedicin. Tietze´s syndrom. Osteochondritis. Chondritis costalis
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Tietzes syndrom, kostokondrit, osteochondritis, chondritis costalis
Definition
Lokalt smärttillstånd i övergången mellan revbenen och bröstbenet.
Orsak
Oftast okänd. Inte ovanligt efter en viros eller överbelastning. Ibland stressrelaterat med ”hög” andning (thoracala muskler engagarade i st för diafragma). Hållningsdefekt med kyfos i thoracalen.
Symtom
Smärta i övergången mellan brosk och ben. Initialt brännande smärta – successivt avklingande till molande karaktär.
Symtomen förvärras av armarbete men också av stress och oro.
Status
Distinkt palpömhet.
Differentialdiagnos
Vid typisk klinik knappast risk för feldiagnos. Artrit i leder runt bröstbenet pekar mot spondartrit. Hjärtinfarkt visas ej med denna form av lokal ömhet, detsamma gäller magsår och gallsmärtor.
Utredning
Klinisk diagnos i typfallet.
Behandling
Lugnande besked. NSAID-preparat per oralt eller lokalt. Ev. injektion av kortison med lokalanestetika lokalt. TENS och akupunktur kan ha effekt. Spontant avklingande besvär men kan ibland ta månader.
Aktuella Mediciner
Diklofenak: T Diklofenak Gel/T Voltaren.
Naproxen: T Naproxen.