Akutmedicin. Urinstämma. Urinretention hos äldre
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Urinretention hos äldre
Orsaker
Hos män oftast prostatahyperplasi.
Symtom
Beroende av tidsförloppet. Om snabb påkommen urinstämma är symtomen kraftiga med trängningar till miktion och smärta över blåsan. Vanligast är dock anamnes på tilltagande blåstömningssvårigheter där patienten sakta vant sig vid att inte kunna tömma blåsan med ökande mängd residualurin.
Status
Ömhet över och ev. palpabel blåsa, men även fylld blåsa kan vara svår att upptäcka vid bukpalpation.
Utredning
Anamnes, bladderscan, kateter enligt nedan. S- Krea.
Behandling
I det akuta skedet: Kateter à demeure. Om residualurin > 300 ml skall KAD lämnas kvar. Vid kort anamnes på blåstömningsrubbning innehåller blåsan ofta upp till 1000 ml. Lämpligt kan vara att tömma 500 ml och därefter stänga katetern 20-30 minuter innan nästa tömning.
Uppföljning: Remiss distriktssköterska för uppföljning. Dragningsförsök kan göras efter 2-3 veckor.