Sorkfeber, Nephropathia epidemica
Definition
Infektion av Puumalavirus (Hantavirus).
Orsak
Inandning av Puumalavirus som sprids via skogssorkars urin/avföring/ saliv. Viruset finns i dammpartiklar där sorkar varit. Smittsituationer är där damm rörs upp och inandas, t.ex. städning av sommarstugor, ved- respektive höhantering. Ingen smitta person till person. Smitta finns i princip bara norr om Dalälven.
Symtom
Influensaliknande med hög feber, myalgi, huvudvärk. Ibland buk- njur- ryggsmärtor. Anuri/oliguri som följs av polyuri. Ibland makroskopisk hematuri. Hudblödningar kan förekomma.
Inkubationstid 1–3 veckor.
Akut sjukdomsperiod under 1–2 veckor. Långdragen postinfektiös trötthet. Oftast beskedliga symtom med spontant tillfrisknande. Allvarligare symtom sällsynta men finns; t.ex. polyradikulit, meningoencefalit, dialyskrävande njursvikt. Genomgången infektion ger livslång immunitet. Förekommer norr om Dalälven. Insjuknande vanligast under november till april.
Utredning
Diagnos via påvisande av antikroppar, men även PCR finns. S-Krea (ofta stegrat), TPK (ofta sänkt). U-alb, U-Hb (albuminuri + proteinuri + hematuri vanligt).
Behandling
Specifik behandling finns inte. Vaccin finns inte. Symtomatisk behandling.
Anmälningspliktig sjukdom, Sminet.
Egenvård: Förebyggande gäller att undvika exponering och inandning av damm i misstänkt kontaminerade områden. Munskydd vid ved/hö-hantering. Städa i sommarstuga med våt trasa – binder dammet. Kratta fjolårslöv/gräs efter regn.