Löparknä, iliotibialbandssyndrom
Definition
Mekanisk irritation i mjukdelar kring iliotibialbandet vid laterala femurepikondylen på utsidan knät. Någon gång på insidan.
Orsak
Överansträngning. Friktion mellan iliotibialbandet och laterala femurepikondylen, oftast under löpning. Predisponerande faktorer: Hjulbenthet (varusställning). Ökad pronation eller benlängdsskillnad. Ökande besvär vid löpning i utförsbacke.
Symtom
Smärta på utsidan knät vid löpning. Ofta ökande besvär under träningspasset som till sist omöjliggör fortsatt löpning.
Status
Palpationsömhet över laterala femurepikondylen, stramhet på utsidan låret, kort iliotibialband.
Differentialdiagnos
Meniskskada, tendinit i popliteussenan (ovanligt). Intrartikulära orsaker.
Behandling
Stretchövningar av ett kort iliotibialband (adduktion av ben med flekterat knä) hos fysioterapeut är effektivt. NSAID/Coxib peroralt eller NSAID-gel lokalt kan provas. Kontrollera skor med tanke på pronation och ev. benlängdsskillnad. Kortisoninjektion i bursan under senan (inte i senan!) är effektivt. Operativ behandling sällan aktuellt. Om fortsatta besvär 3–6 mån. trots behandling ev. remiss till ortoped för ställningstagande till operation.
Alternativ till löpning är försiktig cykelträning och simning.
Patientinformation: www.1177.se
Aktuella Mediciner
NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard. Gel Orudis.
Gel Siduro. Gel Voltaren.
Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib