Homocystein, hyperhomocysteinemi
Se även avsnittet Vitamin B12-brist
Definition
P-Homocystein ovanför referensintervallet.
Bakgrund
Homocystein är en intermediär aminosyra som bildas vid konversion av metionin till cystein. Vitaminer behövs för denna process.
Förhöjda värden kan ses vid:
- brist på vitamin B12, B6 eller folsyra
- njursvikt
- missbruk av lustgas
- genetiskt betingad enzymdefekt (minskad metabolisering av homocystein)
- läkemedel (ex fibrater, metformin, metotrexat)
- rökning
- felaktig provhantering
Förhöjda nivåer av homocystein har associerats med kardiovaskulär och cerebrovaskulär sjukdom samt med venös tromboembolism och obstetriska komplikationer. Studier där man med vitamintillskott har sänkt homocysteinnivån har dock inte visat positiva hälsoeffekter.
Utredning
P-Homocystein kan användas för att utesluta brist på folsyra och vitamin B12. Man måste dock vara medveten om att ett förhöjt värde är ospecifikt och inte bekräftar vitaminbrist.
Behandling
Behandling inriktas mot bakomliggande orsak.
Om det är bekräftat att förhöjd homocysteinnivå beror på vitaminbrist ska denna åtgärdas.