Skadlig bruk & beroende: Utredning
Allmänt
Utredning med hjälp av screening via DUDIT, även ADDIS, och MINI. Påvisande av pågående bruk via urinprov. Viktigt med psykosociala stödinsatser och att identifiera ev. ffa psykiatrisk samsjuklighet.
Narkotikaklasser
Centralstimulerande: amfetamin, metamfetamin, kokain, khat.
Hallucinogener: LSD, ecstasy, magic mushrooms (psilocybin), peyote (meskalin).
Opioider: morfin, heroin, buprenorfin, fentanyl, tramadol, oxikodon.
Sedativa: bensodiazepiner, barbiturater.
Droganalyser
Kontrollera med resp. sjukhuslab till exempel www.karolinska.se/lab
I normalfallet tas analysen som urinprov (övervakat). Snabbstickor är osäkra och kompletteras med skickad analys vb. Substansen kan som regel påvisas i urin efter 3–6 timmar.
Efter intag: Bensodiazepiner 3 dygn om enstaka intag efter längre tids bruk 1–3 veckor. Cannabis >1 vecka – enstaka tillfälle, 3–4 veckor efter längre tids användning. GHB 6–12 timmar. Khat 6–12 timmar. Opiater 2–4 dygn. Kokain 2–5 dygn.
Bedömningsinstrument
AUDIT Alcohol Use Disorders Identification Test www.socialstyrelsen.se
DUDIT Drug Use Disorders Identification Test www.socialstyrelsen.se
ADDIS Alkohol Drog Diagnos Instrument www.socialstyrelsen.se
MINI vägledning om ev. psykiatrisk samsjuklighet. Mini International
Neuropsychiatric Interview, www.socialstyrelsen.se