Kardiella blåsljud: Karotisstenos
Orsak
Aterioskleros i arteria carotis.
Symtom
Ofta symtomlös. Kan orsaka ischemisk TIA eller stroke inom karotisterritoriet (amaurosis fugax eller retinal kärlocklusion).
Status
Strävt systoliskt blåsljud över karotider.
Utredning
Anamnes (rökning, hereditet). Vid symtom snar remiss för doppler-undersökning. Vid icke-symtomgivande blåsljud: BT, lipidstatus, P-Glukos, Hb, EVF, TPK.
Behandling
Vid höggradig symtomgivande stenos (> 70 % lumenreduktion eller högsta flödeshastighet 2,1–3,2 m/s) är målet operation inom 2 veckor. Ålder> 80 år är i sig ej kontraindikation.
Reglering av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar. ASA-profylax 75 mg x 1.
Det är visat att operation av höggradig symtomatisk karotisstenos är överlägsen medicinsk behandling som primärpreventiv åtgärd mot stroke. Op. av asymtomatisk karotisstenos är ifrågasatt.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 