Borrelialymfocytom, lymfadenosis benigna cutis
Bakgrund
En av tre möjliga hudmanifestationer efter borreliainfektion (de övriga är erythema chronicum migrans samt acrodermatitis chronica atrophicans).
Orsak
Borreliainfektion.
Symtom
Svullen och rodnad örsnibb (framför allt barn), svullen och rodnad areola mammae eller skrotum (vuxna). Ofta svullna lymfkörtlar regionalt.
Utredning
Serologi i regel positiv. Vid tveksamhet biopsi.
Differentialdiagnos
Brösttumör (vuxna).
Behandling
Till vuxna: PcV peroralt 1 g x 3 i 2 veckor. Vid pc-allergi ges doxycyklin 200 mg x 1 i 2 veckor.
Till barn: PcV peroralt 25 mg/kg x3 i 14 dagar. Vid pc-allergi ges doxycyklin peroralt 4 mg/kg x 1 i 14 dagar (avsett ålder, då nyttan överväger risken för inlagring).
Till gravida: *PcV 2gx3 i 14 dagar. Vid pc-allergi ges doxycyklin under första trimestern. Efter graviditetsvecka 14 rekommenderas intravenöst ceftriaxon 2 g x 1.
Symtomen kan kvarstå i månader efter behandling. Klinisk kontroll efter 1–2 månader.