Pediculosis capitis, huvudlöss

Orsak

Huvudlusen (pediculus humanus capitis) 2–3 mm lång, vinglös. Drabbar endast människa. Smittar framför allt vid direktkontakt – huvud/huvud, inte så ofta via kammar, klädesplagg eller borstar.

Symtom

Klåda i hårbotten.

Differentialdiagnos

Renstyng (fluga som parasiterar på renar kan även lägga ägg på människa; fäster på hårstråna).

Status

Eksem, rivmärken, eventuellt små papler i hårbotten – ibland ses sekundär impetigo, särskilt i nacken.

Utredning

Påvisande av levande löss och ägg nära hårbotten. Använd luskam, inspektera särskilt nackhåret. Lössen syns tydligast om man kammar över ett vitt pappersark. Ägg som sitter mer än 1 cm från hårbotten är döda eller tomma. Utanför hårbotten är överlevnadstiden cirka 36 timmar.

Behandling

Steg 1: Luskamma vid misstanke och informera omgivning.

Steg 2: Om levande lus hittas behandlas med dimetikonprodukt. Dessa är receptfria och finns på apotek. Behandlingen följs upp med finkamning med luskam.

Steg 3: Upprepa steg 2 efter 7 dagar.

Under två veckor efter behandlingen luskammas både den drabbade och omgivningen två gånger per vecka.

Om flera har levande löss i samma familj bör behandling ske samtidigt för att undvika ny smitta.

Där ovanstående inte hjälp används kombination av besylbensoat och disulfiram (Tenutex).

Ansvariga för undersökning och behandling är vårdnadshavare.

Viktigt med upprepad information via skolsköterskor (skolhälsovård, apotek med flera). Viktigt med kontaktspårning och systematisk undersökning (= finkamning) i skolklasser där smittan går runt. Ibland kan de lusinfekterade vara besvärsfria.

Fördjupning

Behandling av huvudlöss, 2019. Läkemedelsverket.

Medicintekniska produkter (ej receptbelagda)

Dimetikon-silikonoljebaserat: Lösn. Hedrin. Spray + gel Hedrin Once. Lösn./Schampo Linicin. Lösn. Nyda.

Spray/Lösn./Schampo Paranix.

Aktuella Mediciner

Disulfiram: Kutan emulsion Tenutex.

Patientinformation: www.doktorn.com