Scharlakansfeber, Scarlatina

Orsak

Betahemolytiska streptokocker grupp A, toxinbildande (GAS). Inkubationstid: 2–4 dagar.

Symtom

Initialt halsont, feber, allmänpåverkan. Ibland kräkningar, magont och huvudvärk. Efter några dygn utslag på ffa bålen. Kan uppträda först i axiller och ljumskar. Finprickigt exantem med sandpappersstruktur. Kan vara mycket blekt eller mer ilsket rött. Panna och kinder kan vara rodnade, blekhet runt munnen. Rodnade, stora tonsiller med beläggningar. Petekier i gom. Smultrontunga (ej initialt).

Efter 1–4 veckor kommer fjällning av huden ffa på fingrar, handflator, tår och fotsulor.

Komplikationer

Vanligtvis inga. Streptokockinfektioner kan orsaka bla peritonsillit, lymfadenit, otit, pneumoni och impetigo. Ovanliga följdsjukdomar är glomerulonefrit och reumatisk feber.

Smittsamhet

Dropp- och kontaktsmitta. Obehandlad patient är smittsam några dagar före utslag och till flera veckor efter utslagen försvunnit. Smittfrihet efter två dygns penicillinbehandling. Streptokocker är vanligt förekommande i svalget på barn utan symtom och god hygien på förskolor förebygger smittspridning.

Diagnos

Streptokocker påvisas i halsen via snabbtest eller odling. Snabbtest Strep A kan vara fortsatt positiv 3 veckor efter avslutad behandling.

Differentialdiagnoser

Kawasakis sjukdom, körtelfeber, femte sjukan, mässling, röda hund.

Behandling

PcV i tonsillitdos; 3 gånger/dygn. Vid pc-allergi ges klindamycin. Behandlingen leder till symtomlindring, hindrar smittspridning och motverkar komplikationer.

Fördjupning

Sjukdomsinformation om scharlakansfeber. Folkhälsomyndigheten.

Patientinformation: www.doktorn.com