Blöjdermatit, blöjeksem
Orsak
Irritation av huden i blöjregionen p.g.a. instängd fukt, urin och avföring. Infektion av bakterier eller svamp (Candida) i eksemet kan förekomma men är ovanligt.
Symtom
Kraftigt rodnad, ibland vätskande, icke-papulöst utslag perianalt/genitalt/glutealt. Utbredning till hudveck talar för infekterat eksem. Vid candidainblandning kraftigt rodnat lätt upphöjt utslag ofta innefattande hudveck och ibland med satellitpustler. Impetigoliknande inslag talar för bakteriell inblandning.
Diagnos
Klinisk diagnos. Bakterieodling/ Strep A, candidaodling vid misstanke.
Differentialdiagnoser
Seborroiskt eksem (i hudveck med skarp gräns, förekommer i hudveck på hela kroppen). Stjärtfluss (Strep A).
Behandling
Lufta! Täta blöjbyten. Rengöring med ljummet vatten, mild tvättkräm eller badolja. Skydda med barnsalva (tex Inotyol, zinksalva, Silon, Bepanthen). Vid större irritation med vätskande hud behandla med hydrokortison i kombination med antimykotikum två gånger dagligen till läkning och därefter nedtrappning. Vid tecken till bakteriell infektion överväg behandling med per oral antibiotika (Flukloxacillin eller Cefadroxil) efter odling.
Fördjupning
Rikshandboken Barnhälsovård. Blöjeksem.
Blöjdermatit. Vanliga problem under småbarnsåren – Läkemedelsboken. 2018