Akut synnedsättning: Homonym hemianopsi
Orsak
Skada på retrochiasmala synbanorna, vanligen av stroke men kan även orsakas av t.ex. hjärntumörer eller traumatiska hjärnskador.
Symtom/status
Akut bortfall av synen i halva eller delar av synfältet (d.v.s. högra eller vänstra synfältet på båda ögonen). Ofta anger patienten synnedsättning på ena ögat (i själva verket är synfältet nedsatt åt den påverkade sidan på båda ögonen).
Utredning
Homonym hemianopsi diagnostiseras med enkel konfrontationsteknik och kräver i normalfallet ingen perimetriundersökning.
Behandling
Handläggs som TIA/stroke. I uppföljningen optimering av blodtryck, kardiellt status, blodsocker, riskfaktorer för stroke. Rökstopp. Prognosen för förbättrat synfält varierar.
Homonyma synfältsdefekter är ofta oförenliga med körkortsinnehav. Remiss till ögonläkare för perimetri för kartläggning och uppföljning av synfältsdefekterna kan då komma i fråga.
Vårdnivå
Akutremiss till medicin- eller neurologklinik. Remiss till ögonklinik vid behov av synfältsbedömning för ev. fortsatt körkortsinnehav.