Akut synnedsättning: Migrän med flimmerskotom
Symtom
Flimmerskotom, dvs ljusa, ofta cirkulära fläckar centralt i synfältet med flimrande, taggig periferi. Flimmerskotomet sprider sig efterhand perifert. Ibland övergående dimsyn centralt i synfältet. Kan också te sig som en mängd ”lysmaskar” som dansar runt i synfältet. Auran varar normalt i 20-30 minuter. Skotomet försvinner som regel när huvudvärken kommer. Migränhuvudvärk med ofta associerade symtom (trötthet, gäspningar m.m. – se avsnittet Migrän i kapitlet Neurologi). Aurafenomen/flimmerskotom kan förekomma isolerat, utan huvudvärk.
Differentialdiagnoser
Amaurosis fugax, näthinneavlossning, glaskroppsavlossning.
Behandling
Acetylsalicylsyra (ASA), Paracetamol och NSAID lämpliga förstahandsval under akutfasen, triptaner i mer behandlingsresistenta fall. Se avsnittet Migrän i kapitlet neurologiska sjukdomar.