Akut synnedsättning: Papillödem, staspapill
Definition
Svullnad av synnerven i ögonbotten (papillen).
Orsak
Staspapill orsakas av förhöjt intrakraniellt tryck p.g.a. cerebral tumor, trauma, intra- eller extracerebral blödning, stroke, kraftig hypertoni eller kan vara idiopatiskt. Papillödem utan förhöjt intrakraniellt tryck kan orsakas av opticusneurit, trobmosbildning i synnerven samt inflammationer.
Symtom
Normal till lätt nedsatt syn. Obskurationer, dvs övergående dimsyn på ett eller båda ögonen, utlöses ofta av lägesförändringar. Ev. samtidigt dubbelseende, inskränkning av synfältet och defekt färgseende. Successiv försämring under veckor. Ev. huvudvärk (ffa på mornarna och vid ökat abdominellt tryck som vid hosta, krystning), illamående, kräkning. Ev. neurologiska bortfall beroende på var processen i hjärnan är belägen.
Status
Oskarpt avgränsad papill, oftast bilateralt (om orsakat av förhöjt intrakraniellt tryck).
Peripapillära blödningar kan uppstå. Förstorad blind fläck.
Utredning
Remiss till ögonläkare kan behövas för att bekräfta papillödemet. BT. Akut utredning via medicin eller neurologklinik när staspapill konstaterats. CT/MR hjärna.
Behandling
Utlösande grundorsaken måste behandlas. Uppföljning hos ögonläkare vg papillödemet.