Akut synnedsättning: Papillödem, staspapill
Definition
Svullnad av synnerven i ögonbotten (papillen).
Orsak
Staspapill orsakas av förhöjt intrakraniellt tryck p.g.a. cerebral tumor, trauma, intrakraniella blödningar, stroke, kraftig hypertoni eller kan vara idiopatiskt. Papillödem utan förhöjt intrakraniellt tryck kan orsakas av optikusneurit, trobmosbildning i synnerven samt inflammationer.
Symtom
Normal till lätt nedsatt syn. Obskurationer, dvs övergående dimsyn på ett eller båda ögonen, utlöses ofta av lägesförändringar. Ev. samtidigt dubbelseende, inskränkning av synfältet och defekt färgseende.
Successiv försämring under veckor. Ev. huvudvärk (ffa på morgnarna och vid ökat abdominellt tryck som vid hosta, krystning), illamående, kräkning. Ev. neurologiska bortfall beroende på var processen i hjärnan är belägen.
Status
Oskarpt avgränsad papill, oftast bilateralt (om orsakat av förhöjt intrakraniellt tryck, dvs staspapill).
Peripapillära blödningar kan uppstå. Förstorad blind fläck.
Utredning
Remiss till ögonläkare kan behövas för att bekräfta papillödemet. Blodtryck. CT/MR hjärna.
Behandling
Utlösande grundorsaken måste behandlas.
Vårdnivå
Akut utredning via medicin- eller neurologklinik när staspapill konstaterats (akut remiss till ögonklinik kan behövas för att verifiera staspapill). Uppföljning vid ögonklinik vg papillödemet.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 