Astigmatism

Definition

Optisk avvikelse där ljuset bryts oregelbundet (vanligen i hornhinnan eller linsen) och därmed inte fokuseras mot en och samma punkt. Grovt kan man likna astigmatism vid ljusbrytning genom en oregelbunden yta liknande en amerikansk fotboll, jämfört med en sfärisk, regelbunden yta (vanlig fotboll). Ofta i kombination med antingen närsynthet eller översynthet. Regelbunden astigmatism (där den svagast och starkast brytande meridianen är åtskilda med 90 grader) kan vanligen fullt korrigeras och är vanligen inte patologisk. Den icke-regelbundna astigmatismen är ofta patologisk och vanligen orsakad av sjukdomar i hornhinnan.

Orsak

Oklar, delvis ärftlig komponent. Kan vara både medfödd och uppstå senare i livet. Orsakas vanligen inte av ögonsjukdomar. Keratoconus (patologisk oregelbunden hornhinneförtunning), andra hornhinneåkommor, ögonskador eller kirurgi kan inducera patologisk astigmatism.

Symtom

Dimsyn, monokulär diplopi/dubbelbild, halofenomen.

Differentialdiagnoser

Närsynthet (myopi), hyperopi (översynthet), keratoconus (patologisk oregelbunden hornhinneförtunning)

Utredning

Refraktionering och synundersökning ger storlek och vinkel på astigmatismen. Topografi och keratometri bedömer hornhinnans form.

Behandling

En optiker kan korrigera astigmatismen med glasögon eller kontaktlinser. Vid linsbyte (kataraktoperation) kan astigmatismen i vissa fall korrigeras med en torisk lins.

Vårdnivå

Optiker. Vid misstanke om patologisk progress i hornhinnan som t.ex. keratoconus remiss till ögonläkare.