Akutmedicin. Bett. Djurbett. Kattbett. Hundbett. Människobett
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Bettinfektioner (katt-, hund-, människo- och grisbett)
Ormbett se avsnittet Huggormsbett.
Orsak
Katt- och hundbett vanligast. Kattbett högst infektionsrisk p g a vassare tänder. Vanligaste bakterien hos hund och katt är Pasteurella multocida.
Människo-, häst- och grisbett har också en hög infektionsrisk med framför allt streptokocker, stafylokocker, anaerober och eikenella corrodens. Äldre och immunosupprimerade har högre risk att utveckla en allvarlig infektion.
Status
Kontrollera distalstatus. Främmande kropp i såret? Fraktur? Kontroll om infektionstecken. Vid djupare bett överväg risk för abscess, tenosynoviter och artriter. Störst infektionsrisk vid bett på händerna, infektion kan uppkomma redan 3-6 timmar efter bett.
Utredning
Sårodling.
Behandling
Sårrengöring- ej suturering i normalfallet. Kontrollera distalstatus. Om infektionstecken eller riskpatient behandling med antibiotika. Vid bett på händer- lednära eller djupare skador tar man ställning till ev. antibiotikaprofylax. Pasteurella multocida är känslig för pc-V, (klindamycin och erytromycin har ingen effekt på denna bakterie), i andra hand tetracyklin, och infektionen debuterar i regel inom ett dygn. Pc-V i 7-10 dagar första handsmedel vid tidig debut – senare debut talar för övriga bakterier enligt ovan med amoxicillin, vid pc-allergi doxycyklin cefalosporin, trimsulfa eller klaritromycin. Tänk på tetanusprofylax (men tetanussporer förekommer inte i normalfallet i munnen på hund och katt).
Aktuella Mediciner
Antibiotika
Amoxicillin: Mixt/T Amimox, Mixt/T Amoxicillin.
Amoxicillin +Klavulansyra: Mixt/ T Spektramox.
Doxycyklin: T Doxyferm.
Klaritromycin: Mixt/T Klacid.
PcV: Droppar/Mixt/ T Kåvepenin.
Trimetoptim sulfa: Mixt/T Bactrim. Mixt /T Eusaprim.