Akutmedicin. Böld. Abscess
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Abscess (varböld, aterom, karbunkel och furunkel)
Definition
Lokal infektion som ger upphov till en varansamling.
Orsak
Vanligen stafylokocker och/eller streptokocker.
Symtom
Rodnad, svullnad, ömhet. Om bölden är ”mogen” palperas den med fluktuation. Ibland subfebrilitet, lymfangit, regional lymfkörtelsvullnad.
Differentialdiagnos
Furunkulos, nodulocystisk acne vulgaris.
Behandling
Antibiotika vänder någon gång förloppet om tidigt insatt – d.v.s. före en lokal abscess uppstått. Flukloxacillin 1000 mg x 3 i 10 dagar, alternativ kan vara klindamycin 300 mg x 2 i 10 dagar Återbesök efter ett par dagar. Vid incision (1 cm snitt ev. kryss) av ”mogen” abscess ev. Kofferdamdrän i 2 dygn. Som grundregel behövs ej antibiotika efter incision om inte utbredd infektion i mjukdelar, immunosupprimerad pat. eller hjärtklaffsjukdom. I utbredda eller oklara fall tas sårodling före antibiotika insätts. Om pat är högfebril eller med allmänpåverkan – akutremiss!
Aktuella Mediciner
Flukloxacillin: Mixt/T Heracillin, T Flukloxacillin.
Klindamycin: Mixt/K Dalacin.