Det röda ögat: Blefarit, ögonlocksinflammation

Orsak

Komplex och ej helt känd etiologi. Främre blefarit utgörs av en inflammation i ögonlockskanter ofta sekundärt till seborroisk dermatit eller infektion (ofta stafylococker). Vid en bakre blefarit föreligger en dysfunktion i Meiboms körtlar. Ofta besvär med vaglar. Ofta samtidiga besvär med torra ögon. Kan vara en delmanifestation i rosacea.

Symtom

Rodnad i ögonlockskanter och ögon. Klåda. Sveda. Brännande känsla. Gruskänsla. Dimsyn vid synansträngning. Sekret med krustabildning. Kronisk sjukdom som går i skov. Typiskt är besvären värre på morgonen.

Status

Svullna och rodnade ögonlockskanter p.g.a. inflammerade meibomskörtlar. Krustor i cilierna samt oftast seborroiskt eksem i t.ex. ögonbryn och hårbotten. Instabil tårfilm.

Behandling

Riktar sig till symtomkontroll och minskad inflammation. Ögonlockshygien med varma kompresser och massage av ögonlocken morgon och kväll. Efter rengöring installation av tårsubstitut. Behandlingen bör fortsätta även efter symtomregress.

Antibiotikasalva (Fucithalmic) kan ges på ögonlockskanterna vid akuta besvär under en kortare tid. Orala antibiotika kan behövas vid verifierat Meibomitengagemang. Ev. svag steroidsalva under någon vecka. Seborroisk dermatit som behandlas med ketonazolschampo kan förbättra blefariten. På apotek finns våtservetter anpassade till rengöring av ögonlockskanterna vid blefarit.

Vårdnivå

Lindrigare besvär kan handläggas via vårdcentral. Vid kornealt engagemang eller så pass kraftiga besvär att lokala steroider eller peroral antibiotikabehandling är indicerad, remiss till ögonläkare.

Aktuella Mediciner

Fusidinsyra: Ögonsalva Fucithalmic.

Kloramfenikol: Ögondr/Ögonsalva Kloramfenikol.

Ketoconazol: Schampo Fungoral. Schampo Ketoconazol.

Tårsubstitut: Ögonsalva Oculentum Simplex APL, Ögondrp. Artelac, Ögondr Bion Tears, Ögondr Oculac. Ögongel -Oftagel. Ögondrp. Sincon. Ögongel Viscotears. Oxyal ögondroppar med hyaluronsyra, Systane Balance,,Ögonspray Tears again Lipidspray/Sensitive, Thealoz Duo. Tårsubstitut kan köpas receptfritt.

Oxitetracyklin. Polymycin B: Ögonsalva Terracortril med Polymyxin B. (innehåller svag steroid)

Svag steroid: Ögonsalva Ficortril.

Azitromycin: T. Azitromax ® à 250 – 500 mg x 1 peroralt i 6 – 12 dagar

Tetracyklin: Tetralysal ® 300 mg x 2 i en månad och sedan X 1 i 1 – 2 månader.