Droppfinger, extensorsenskada
Definition
Avlossning av sträcksenan vid fästet i ytterfalangens bas (dig II-V) vilket ger en oförmåga att räta ut DIP-leden, det vill säga ett droppfinger.
Orsak
Ofta boll som träffat extenderat finger (handboll, basketboll, volleyboll) där fingret med stor kraft tvingats till hastig flektion. Ibland utan trauma.
Symtom och status
Oförmåga att extendera i DIP-leden, normal flektionsförmåga. Ofta en viss ömhet och svullnad över dorsalsidan av leden vid senfästet.
Utredning
Klinisk diagnos. Röntgen vid trauma (om mer än en tredjedel av ledytan ingår i avlossat fragment gäller operation).
Differentialdiagnos
Annan finger-fraktur.
Behandling
- Fingerskena (”Malletskena”) som håller DIP-leden i extenderat läge (inte PIP-leden – denna skall kunna röras fritt) i 6 veckor.
- Man skall undvika flektion i DIP-leden vid tvättning och omläggning.
- Efter behandlingen finns i regel kvarvarande extensionsdefekt på 10–20 grader.
- Om det ej behandlas blir följden ett kroniskt droppfinger. I regel ger detta dock inga större besvär.
- Om fraktur där mer än en tredjedel av ledytan ingår i avlossat fragment skall behandlingen vara kirurgisk och patienten remitteras till ortoped eller handkirurg.