Akutmedicin. Epiduralblödning
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Epiduralblödning.
Orsak
Huvudtrauma med bristning av i regel meningeala artärer.
Symtom
”Klassisk” bild: Skalltrauma med medvetandegrumling/medvetslöshet, vaknar upp och sedan åter ner i medvetandesänkning, stor risk för inklämning av hjärnstammen. I regel handlar det om timmar, men kvarstående risk flera dagar efter traumat. ”Det fria intervallet!”
Status
Medvetandesänkt patient, man följer vakenhet, andning, bltr, puls, pupillreaktioner (vid inklämning av hjärnstammen stiger blodtrycket, pulsen sjunker pupillerna blir vidgade och stela, ptos).
Utredning
Obs! Lumbalpunktion kontraindicerad! Skallröntgen utan fraktur utesluter ej diagnosen. Misstanke om diagnosen innebär akutremittering för CT-skalle.
Behandling
Akutremiss neurokirurg. Pat övervakas enligt ovan. Ev. trepanation.