Akutmedicin. Glaskroppsavlossning
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Ögonsjukdomar med synpåverkan: Glaskroppsavlossning
Se även avsnittet Glaskroppsblödning under rubriken Akut synnedsättning.
Orsak
Glaskroppscortex (glaskroppens yttre hölje) lossnar från retina (oftast som del i vanligt åldrande).
Symtom
Plötslig debut av svarta prickar/grumlingar som rör sig i synfältet. Vanligt med ljusblixtar i kanten av synfältet, speciellt vid blickrörelser. Som regel debut efter 40 års ålder, närsynta och ögonopererade drabbas tidigare.
Grå skugga från periferin tyder på samtidig näthinneavlossning. Asymtomatiskt hos många.
Differentialdiagnos
Glaskroppsgrumlingar (ej plötslig debut). Aurafenomen vid migrän (flimmer snarare än blixtar). Retinal ruptur. Retinal ruptur. Näthinneavlossning. Glaskroppsblödning.
Diagnos
Diagnos ställs efter undersökning i ögonmikroskop hos ögonläkare.
Behandling
Vid plötslig uppkomst av symtom tydande på glaskroppsavlossning: remiss till ögonläkare för skyndsam undersökning inom en-två dagar. Undersökningen sker för att utesluta retinal ruptur som behöver profylaktisk laser för att förhindra näthinneavlossning. Retinala rupturer uppstår hos ca 15% av symptomgivande glaskroppsavlossningar. Vid enstaka kroniska prickar i synfältet, i avsaknad av ljusblixtar och i avsaknad av ”gardin” i synfältet endast expektans. Patienten skall uppmanas att söka ögonläkare om det plötsligt uppträder en mängd nya prickar i synfältet. Vid anamnes på även skugga/gardin i synfältet akutremiss till ögonläkare med frågeställningen näthinneavlossning.