Akutmedicin. Halsböld. Peritonsillit.
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Peritonsillit, halsböld
Orsak
Vanligast i efterförlopp till bakteriell tonsillit, ökad risk hos rökare.
Symtom
Oftast ensidig stark smärta med utstrålning upp mot örat. Svårt att svälja, allmänpåverkad, feber och svårigheter att öppna munnen, grötigt tal.
Status
Peritonsillär abscess: Utanför tonsillen en svullnad av mjuka gommen, svalgtapp förskjuten mot motsatta sidan, ensidig rodnad peritonsillärt, trismus (svårt att gapa).
Retrofaryngeal abscess: Svullnad under halsmandeln i samband med/efter en tonsillit. Smärta. Grötigt tal. Kan ibland ses med spatel men oftare med spegel. Sällsynt.
Differentialdiagnoser
Mononukleos, angina vincenti, epiglottit.
Utredning
Klinisk diagnos
Behandling
Till ÖNH för incicion. Incision ofta efter provpunktion, debridering samt tömning av den funna abscessen. Upprepas under 1–3 dagar.
Antibiotikabehandling. Förstahandsmedel PcV till vuxna och barn, om allergi Klindamycin 300 mgx3.
Ibuprofen och/eller paracetamol som smärtstillande.
Alltid inläggning av barn och ev av vuxna om allmänpåverkan o/e risk för spridning.
Barn: remiss ÖNH för tonsillektomi efter en peritonsillit. Vuxna remitteras efter andra peritonsilliten.
Aktuella Mediciner
Antibiotika
Klindamycin: K Clindamycin. Oral lösn./K Dalacin.
Penicillin: Oral susp./T Kåvepenin, Tikacillin,
Smärtstillande
Ibuprofen: Oral susp./T Ibuprofen.
Paracetamol: Oral lösn./T Alvedon.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 