Akutmedicin. Heshet. Laryngit. Dysfoni. ”Tappat rösten”.
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Dysfoni, heshet
Orsaker
Funktionella: Fonasteni, habituell dysfoni, psykogen afoni, målbrottsstörningar.
Inflammatoriska: Akut laryngit (virus vanligast), kronisk laryngit (p.g.a rökning, reflux – ”spill over”). Akut laryngotracheobronchit.
Strukturella: Polyper, stämbandsknottror, åldrade slemhinnor, kontaktgranulom, tumörer, Reinckeödem (rökare), cystor, myxödem.
Neurologiska: Recurrenspares, internus insufficiens, transversusinsufficiens. Reumatisk sjukdom.
Biverkan: Heshet kan vara en biverkan av inhalationssteroider. Färre dostillfällen, helst 1 gång/dygn minskar risken.
Symtom
Heshet, röststörning.
Status
ÖNH-status spegla stämbanden.
Utredning
Rökning? Inhalationssteroider? Refluxsymtom? Tecken på hypothyreos? ÖNH- status; tecken på infektion?
Behandling
Akut laryngit där man ”tappat” rösten är den patienten vi ser på jouren. Ordinera röstvila! Ej viska! Ej harkla! Rökförbud! Vid heshet mer än 3 veckor hos vuxen skall alltid stämbanden visualiseras till 100% med direkt eller indirekt laryngoskopi = remiss till öronläkare. Om rösten akut måste förbättras – bröllopstal eller liknande används ibland Betapred (10st) i stötdos.
Kombination med feber, stridor, sväljsvårigheter – till ÖNH för bedömning
Vid heshet mer än 3 veckor hos vuxen remiss till ÖNH för stämbandsinspektion och utredning för ev larnxcancer enligt cancercentrum. Se
Akut laryngit motiverar inte antibiotikabehandling.
Aktuella Mediciner
Hosthämmande
T Noskapin.
Steroider
Betametason: T Betapred.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 