Hjärtkontusion.
Definition
Kontusion av hjärtmuskeln, dvs. varierande grad av blödning, nekros och muskelfiberskada.
Orsak
Ofta trubbigt våld mot thorax, som vid bilolycka, boxning, spark, hård boll/puck i bröstet. Idrottaren kan drabbas av en malign arytmi som utlösts av traumat mot bröstkorgen och som drabbar hjärtat i en vulnerabel fas av hjärtcykeln och som därmed utlöser en arytmi.
Symtom
Varierande från inga alls till svår bröstsmärta eller t o m hjärtstopp.
Status
Ibland takykardi eller arytmi, ev. blåsljud. Eventuellt en synlig skada på torax.
Utredning
EKG visar oftast någon form av avvikelse, som olika ST/T-förändringar, ofta höger grenblock, mer sällan övergående AV-blockeringar.
Biokemiska hjärtmarkörer som troponin kan vara förhöjda som tecken på skada på hjärtmuskeln. Ej obligat på rund av att höger kammare, som oftast är engagerad, innehåller mindre myokard. Rytmövervakning kan visa olika arytmier. Ekokardiografi kan påvisa olika avvikelser, och hjälpa till vid diagnossättning.
Behandling
Sjukhusobservationsfall på misstanke (akut remiss). Mild kontusion kräver endast arytmiövervakning och observation, särskilt under första dygnet efter skadan. Större kontusioner kan kräva mer extensiv och längre övervakning. Komplikationer som arytmier behandlas på sedvanligt sätt.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 