Akutmedicin. Hyperkalemi
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Hyperkalemi.
Definition
S-Kalium över 5,6 mmol/l, allvarliga symtom i regel över 6,5 mmol/l (värden varierar mellan olika laboratorier).
Orsak
Njurinsufficiens, läkemedel (kaliumtillskott, kaliumsparande diuretika, ACE-hämmare, ARB, icke selektiva betablockerare NSAID), intorkning, katabola tillstånd, muskelskador, hastigt utsatt steroidbehandling, digitalisintox är andra orsaker till hyperkalemi. Om opåverkad patient är det inte ovanligt med hemolys i provet eller stas vid provtagningen.
Symtom/Status: I regel symtomlös. Vid högre värden (ca 6,5) trötthet, muskelsvaghet, parestesier, svaga senreflexer. Vid kaliumvärde mot 7 mmol/l konfusion, arytmier (bradykardi, ledningshinder risk för lågfrekvent ventrikelflimmer och asystoli).
Utredning
Om opåverkad patient ny provtagning utan stas! Om fortsatt förhöjt mot 6,5 mmol/l akut remiss till medicinklinik. EKG kan visa höga spetsiga T-vågor, förlängd QRS- och P-R tid.
Behandling
Genomgång av medicinering. Vid höga värden inneliggande med övervakning. Ev. bikarbonat i.v. Om arytmier kan kalcium behöva ges i.v. alt adrenalin (obs ej kalcium om pat står på digitalis).
Aktuella Mediciner
Epinefrin: Inj Adrenalin.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 