Akutmedicin. Karpaltunnelsyndrom. Medianusnervinklämning.
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Karpaltunnelsyndrom
Orsak
Inklämning av n. medianus i karpaltunneln. Hormonell påverkan som graviditet, p-piller, Handledstrauma inkl vibrerande verktyg, RA, ganglier, synovit, diabetes.
Symtom
Kardinalsymtom är nattliga smärtor/sovande hand. Ffa medianusinnerverade delen således volart dig l t.o.m. halva dig IV. Tilltagande sensibilitetsnedsättningar och minskad kraft. Handaktivitet som att gå upp och skaka handen brukar lindra.
Differentialdiagnos
Radialis resp ulnariskompressioner. TOS, myofasciellt syndrom.
Status
Perkussion av nerven ger ibland utstrålande sensationer (Tinells tecken). Provokationstest med maximal handledsflektion under 1 minut framkallar i regel symtomen (Phalens test). Senare tenarmuskelhypotrofi och nedsatt styrka i tummens palmarabduktion är sena tecken (tum/pekfingergreppet).
Utredning
Klinisk diagnos. Vid oklara fall EMG, nervhastighetsbestämning.
Behandling
Lindriga symtom behandlas med handledsskena (neutralläge) ff.a nattetid om besvär dagtid – dygnet om. NSAID kan provas men tveksam effekt. Vid utebliven förbättring liksom vid muskelhypotrofi operation – goda operationsresultat. Karpaltunnelsyndrom under graviditet (ödem) brukar ge sig fort efter partus.
Aktuella Mediciner
NSAID
T Diklofenak
T Ibubrofen
T Naproxen
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 