Akutmedicin. Klamydiainfektion

Orsak

Bakteriell infektion orsakad av chlamydia trachomatis. Inkubationstid i regel 1-3 veckor.

Symtom

Hos kvinnor många gånger asymtomatisk. Vanliga symtom kan annars vara uretritsymtom som sveda, trängningar vid vattenkastning, flytningar, salpingit, mellanblödningar och ömhet över livmodertappen.

Hos män många gånger asymtomatiskt. Kan dock vara följt av uretritsymtom, flytning och smärta.

Extragenitala komplikationer: Hos kvinnor salpingit som kan leda till en framtida infertilitet, hos män epididymit. Klamydiakonjunktivit liksom reaktiv artrit förekommer.

Utredning

Prover tas tidigast en vecka efter misstänkt smittotillfälle.

På män urinprov för PCR-analys. Ska inte ha kastat vatten 1-2 timmar före provet.

På kvinnor tas urinprov för PCR alternativt tas odling ifrån uretramynning samt cervixkanal.

Vid misstanke om ögoninfektion tas odlingsprov från insidan av nedre ögonlocket.

Sjukdomen är anmälningspliktig till Smittskyddet och kontakter är skyldiga att komma för provtagning och eventuell behandling.

Behandling

Kostnadsfri, i första hand tetracykliner i form av doxycyklin, alternativt erytromycin. På många ställen används istället azitromycin för bättre compliance då detta preparat ges i engångsdos. Gravida kvinnor behandlas med amoxicillin.

Klamydiakonjunktivit behandlas med peroral antibiotika.

Uppföljning: Anmälan enligt Smittskyddslagen, blankett 40018, till smittskyddsläkaren. Anmälande läkare (eller enligt lokala rutiner) tar ansvar för partnerspårning, undersökning och behandling. Kontrollprov rekommenderas fyra veckor efter behandling.

Aktuella Mediciner

Amoxicillin: T Amimox, T Amoxicillin.

Azitromycin: T Azitromax.

Doxycyklin: T Doxyferm.

Erytromycin: Mixt/ T Ery-Max.