Neuropsykiatriska tillstånd hos barn: Tics
Definition
Frekvensen varierar något i olika studier, sammantaget bedöms 0,2 – 0,6 % av alla skolbarn ha Tourettes syndrom. I flera studier är andelen pojkar betydligt större än andelen flickor. Tics är ofta associerade med tvångssyndrom (OCD, obsessive-compulsive disorder). Enkla tics är bland de vanligaste. Ofrivilliga rörelser som ögonblinkningar, monotona rörelser, grimaser, huvudskakningar osv. Eventuellt vokala tics, enkla ljud, harklingar, ord, grymtningar, skrik.
Behandling
Värre för omgivningen än för barnet själv. Avdramatisera, försvinner ofta av sig själv. Kan underlätta med minskad stress samt ökad fysisk aktivitet. ”Ticsa” av sig i enskildhet. Tics liksom andra tvångshandlingar kan behandlas med kognitiv terapi.
Tourettes
Utgör en specialform av tics med minst två typer av motoriska och en typ av vokala tics (svärord/könsord, även enstaka ljud). Duration av minst 1 år och ofta i kombination med ADHD, tvångssyndrom (såväl tvångstankar som tvångshandlingar) och överaktivitet. Även bristande uppmärksamhet, irritabilitet/labilitet, vokaliseringsproblem (talar för högt och/eller för snabbt). Stark hereditet. Behandling som ovan, symtomen avklingar ofta vid ökande ålder. Remiss till BUP. Läkemedelsbehandling vid svåra fall: neuroleptika/SSRI och kognitiv terapi mot tvångssymtom.
Fördjupning
Lakemedelsverket Behandlingsrekommendation
Läkartidningen Beier, Elvén. Tourettes syndrom i gränslandet mellan neurologi och psykiatri
Patientinformation
Riksförbundet Attention, neuropsykiatriska funktionshinder www.attention.se