Akutmedicin. Öronbarn, otitbenägna barn
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Recidiverande akuta mediaotiter
Orsak
Mellanöreinfektioner är vanligare i vissa familjer, d.v.s. genetiska faktorer är av betydelse. Cirka 5–7% av barn <6 år är otitbenägna. Barn som får akut mediaotit tidigt, före 6 månaders ålder får oftare recidiverande akuta mediaotiter.
Utredning
Gör alltid ÖNH-status. Remiss till ÖNH om > 3 otiter på 6 månader, > 4 otiter på 12 månader, > 1 otit före 1 års ålder eller om onormal trumhinna vid kontroll 3 månader efter akut mediaotit.
Behandling
Akut mediaotit behandlas enligt avsnittet ”öroninflammation” – var i görligaste mån restriktiv med antibiotika.
Rörinsättning för tryckutjämning förbättrar hörseln och förhindrar att vätska samlas. Detta halverar antalet otiter. Röret stöts oftast ut efter några månader upp till ett år, otitbenägenheten minskar vid 2-3 års ålder. Otosalpingitbenägenhet kan finnas kvar till 7-8 års ålder. Upprepade rörinsättningar kan krävas. Ibland samtidig op. adenoider, speciellt om långdragen otosalpingit. Om infektion med röret på plats rinner ofta varet ut, sällan smärtor, behandlas med TPCB-droppar. Om smärtor eller långdraget förlopp, antibiotika per oralt. Simma, duscha och tvätta hår utan öronproppar eller fetvadd går bra. Avråd att dyka utan speciella öronskydd. Risk för yrsel under vattnet.