Akutmedicin. Perimyokardit. Perikardit. Hjärtmuskelinflammation
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Perikardit, perimyokardit, myoperikardit
Definition
Inflammatoriskt tillstånd engagerande perikardiet och/eller myokardiet.
Orsak
Virus, bakterier, bakterieliknande organismer, protozoer och toxoplasma. Metabola, autoimmuna, endokrina och neoplastiska processer, läkemedel, strålning eller trauma.
Symtom
Ofta symtomfattigt. Bröstsmärta, ofta lägesrelaterad och förvärrad vid djupandning. Feber, arytmikänsla, trötthet, dyspné, hosta, ledsmärta och klåda.
Utredning
Anamnes och fysikalisk undersökning. Lab-us Sr, Crp, Tsh, T4, Nt-proBNP.
Oftast EKG-förändringar, vanligen ospecifika. Ibland T-vågsinversion. Ibland generella ST-höjningar, ofta med konkavt utseende.
Överväg remiss för inläggning. Fortsatt utredning riktas mot misstänkt grundsjukdom. Lungröntgen och ev. ekokardiografi.
Behandling
Akutremiss vid generella ST-höjningar, feber, bröstsmärta, lågt blodtryck eller andnöd. Vid lätta symtom och opåverkad patient i regel aktiv exspektans efter telefonkonsultation med kardiolog.