Retledningshinder: Anterolateraltblock, LAH (left anterior hemiblock)
Diagnos
– Extremt vänsterställd axel. Mellan -45 och -90 grader.
– qR i aVL
– R-peak i aVL på ≥45ms
– QRS mindre än 120 ms (oftast <100ms)
Karakteriseras även av dominerande S i II, III och aVF. Vanligen ses även markerade S i V5–6.
Orsak
Blockering av den främre grenen av vänster skänkel. Förekommer som normalvariant. Överrepresenterat hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom, kardiomyopati, elektrolytrubbning och aortaklaffsjukdom. De två hemiblocken LAH och LPH disponerar var för sig i kombination med högergrenblock för totalt AV-block. Isolerad LAH föranleder inte vidare utredning eller specifik behandling.