Akutmedicin. Revbensfraktur
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Revbensfraktur
Orsak
Vanligt efter thoraxtrauma. Bensköra patienter är särskilt utsatta.
Symtom
Lokal ömhet, smärtsam djupandning och direkt ömhet över frakturen. Smärtan ökar ofta dagarna efter traumat.
Status
Smärtpåverkad patient som aktar sig för djupa andetag eller att hosta.
Utredning
Fråga efter andfåddhet och hostretning. Inspektion av thorax vid andning. Perkussion över lungfälten. Palpera revbenen försiktigt. Auskultation av hjärta/lunga, ev. buk. Vid misstanke om multipel revbensskada eller hos allmänpåverkade patienter görs en lungröntgen med frågeställning frakturer eller pneumo-/hemothorax. ”Spontanfrakturer”; tänk på osteoporos och malignitet.
I normalfallet behöver man inte utföra någon röntgen vid en okomplicerad revbensfraktur.
Behandling
I okomplicerade fall räcker analgetika. Smärtor i cirka 3 veckor. Vid misstanke på allmänpåverkan, pneumothorax, ventilpneumothorax med ökat intrathorakalt tryck eller instabil bröstkorg remitteras patienten akut till kirurgjour före röntgen.
Aktuella Mediciner
Ibuprofen: T Brufen. T Ipren.
Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.
Paracetamol-kodein: T Citodon. T Panocod.
Tramadol: T Tramadol.